치핵절제술 : 급여 vs 비급여, 수술 vs 시술

1. 치핵절제술 정의 및 원인

1.1 정의

치핵절제술은 항문 주변의 늘어난 혈관과 피부, 점막 조직을 수술적으로 제거하여 치핵을 근본적으로 치료하는 방법입니다. 치핵은 항문 말단 주변의 정맥이 붓고 늘어난 상태를 말하며, 크게 내치핵과 외치핵으로 나뉩니다.

내치핵: 항문 내부 점막 아래에 발생하는 치핵입니다. 통증을 느끼기 어렵지만, 출혈, 탈출 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

외치핵: 항문 피부 아래에 발생하는 치핵입니다. 통증, 가려움증, 붓기 등의 증상이 나타납니다.

1.2 원인

치핵의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

유전적 요인: 가족력이 있는 경우 치핵 발병 위험이 높아집니다.

변비: 만성 변비로 인해 직장에 지나친 압력이 가해져 치핵이 발생할 수 있습니다.

임신: 임신 중에는 호르몬 변화와 자궁의 압박으로 인해 치핵이 발생할 수 있습니다.

노화: 나이가 들면서 직장 조직이 약해져 치핵이 발생할 수 있습니다.

기타: 비만, 음주, 흡연, 앉아 있는 생활 방식 등도 치핵 발병 위험을 높이는 요인이 될 수 있습니다.

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2. 치핵절제술 시술 방법

점막하 절제술

항문 주변의 점막을 절개하고 치핵만을 제거하는 방법입니다.
가장 일반적으로 시행되는 방법이며, 회복 속도가 빠르고 통증이 적습니다.

폐쇄식 절제술

치핵 주변 조직을 봉합하고 치핵을 제거하는 방법입니다.
점막하 절제술보다 출혈 위험이 적지만, 회복 속도가 다소 느릴 수 있습니다.

개방식 절제술

치핵 주변 조직을 봉합하지 않고 치핵을 제거하는 방법입니다.
다른 방법들에 비해 재발 위험이 높지만, 큰 치핵이나 여러 개의 치핵을 제거할 때 유용합니다.

고무 결찰술

치핵 근처의 혈관을 고무 밴드로 묶어 치핵 조직이 괴사되도록 하는 방법입니다.
비교적 간단하고 안전한 방법이지만, 큰 치핵에는 적합하지 않습니다.

3. 치핵절제술의 장점과 단점

3.1 장점

치핵 증상을 근본적으로 해결할 수 있습니다.
다른 치료 방법에 비해 재발 위험이 낮습니다.
비교적 안전하고 효과적인 시술입니다.

3.2 단점

수술 후 통증이 있을 수 있습니다.
출혈, 감염, 배변 곤란 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
완치까지 다소 시간이 걸릴 수 있습니다.

4. 치핵절제술의 적절한 환자

다른 치료 방법으로 증상이 호전되지 않는 경우

심한 통증, 출혈, 탈출 등의 증상이 있는 경우

큰 치핵이 있는 경우

빈번하게 재발하는 경우

5. 치핵절제술 후 주의사항

5.1 생활 습관 개선

식이요법: 고형분이 적고 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하여 변을 부드럽게 유지해야 합니다. 채소, 과일, 통곡물 등을 충분히 섭취하고, 물을 많이 마셔야 합니다. 반면에 매운 음식, 튀긴 음식, 알코올, 카페인 등은 피해야 합니다.

운동: 규칙적인 운동은 변비 예방에 도움이 됩니다. 하지만, 수술 후 2주 정도는 무거운 운동을 피하고, 가벼운 산책이나 수영 등을 하는 것이 좋습니다.

좌욕: 좌욕은 수술 부위를 깨끗하게 유지하고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 하루에 2-3회, 10-15분 정도 미지근한 물에 앉아 좌욕을 합니다.

개인위생: 항상 손을 깨끗하게 씻고, 대변 후에는 항문 부위를 깨끗하게 닦아야 합니다. 샤워보다는 좌욕을 하는 것이 좋습니다.

5.2 기타

통증 관리: 수술 후 통증이 있을 수 있습니다. 처방 된 진통제를 규칙적으로 복용하고, 필요하면 추가적으로 처방 받을 수 있습니다.

합병증 관찰: 출혈, 감염, 배변 곤란 등의 합병증이 나타나면 즉시 의사를 만나야 합니다.

정기적인 검진: 수술 후에도 정기적으로 검진을 받아야 합니다. 재발 여부를 확인하고, 다른 문제가 없는지 확인하기 위해서입니다.

5.3 추가 정보

치핵절제술 후 회복 기간은 개인마다 다르지만, 일반적으로 2-4주 정도 소요됩니다.

대부분의 환자는 수술 후 일상생활로 돌아갈 수 있지만, 무거운 물건을 들거나, 오랜 시간 앉아 있는 등의 활동은 피해야 합니다.

성관계는 수술 후 4-6주 정도 피하는 것이 좋습니다.

6. 참고 자료

대한외과외과학회
대한장연구학회
질병관리청 건강정보포털

본 정보는 일반적인 정보 제공합니다. 의학적 진단이나 치료를 대체할 수 없습니다. 치핵절제술 후 주의사항에 대한 자세한 정보는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.

치핵절제술: 건강보험 급여 여부

치핵절제술은 일부 조건을 충족해야 건강보험 급여가 가능합니다.

급여 기준

진단: 3도 또는 4도 치핵, 빈혈을 초래하는 치핵 등
증상: 심한 통증, 출혈, 탈출 등의 증상
치료 반응: 다른 치료 방법으로 증상이 호전되지 않는 경우

급여 범위

수술 방법: 점막하 절제술, 폐쇄식 절제술, 개방식 절제술
수술 부위: 항문 내부 또는 외부의 치핵
수술 횟수: 1년 이내에 1회

비급여 항목

1년 이내에 다른 병원에서 치핵절제술을 받은 경우
증상이 경미한 경우
다른 치료 방법으로 증상이 호전될 가능성이 있는 경우

추가 정보

치핵절제술 관련 전문 의료기관: 대한외과외과학회, 대한장연구학회, 한국대장항문외과학회
건강보험 관련 문의: 국민건강보험공단 1330

치핵절제술을 고려하고 계시다면, 먼저 전문의와 상담하여 급여 가능 여부를 확인하고, 본인의 건강 상태와 보험 조건에 맞는 최적의 치료 방법을 선택하시기 바랍니다.

치핵절제술: 수술vs시술

치핵절제술은 수술입니다.

수술과 시술은 종종 혼용되지만, 엄밀히 말하면 다음과 같은 차이가 있습니다.

수술

침습적인 방법: 피부를 절개하거나 조직을 제거하는 등 몸에 직접적인 영향을 미치는 방법
전문적인 지식과 기술 필요: 의학적 지식과 수술 기술을 갖춘 의사가 시행
비교적 복잡하고 시간 소요: 시술보다 복잡하고 시간이 더 걸림
마취 필요: 대부분의 경우 마취를 사용

시술

비침습적인 방법: 바늘이나 기구를 사용하여 몸에 직접적인 영향을 미치지 않고 진행
전문적인 지식 또는 기술 필요: 수술만큼 전문적인 지식이나 기술은 필요하지 않음
비교적 간단하고 빠름: 수술보다 간단하고 빠르게 시행
마취 필요하지 않음: 일부 시술은 마취 없이 진행

치핵절제술은 치핵 조직을 제거하기 위해 피부를 절개하고 조직을 제거하는 침습적인 방법이기 때문에 수술에 해당됩니다.

따라서 치핵절제술은 전문적인 지식과 기술을 갖춘 의사가 병원에서 시행해야 합니다.

참고: 일부 경우, 레이저나 고주파 등을 이용한 비침습적인 치핵 치료 방법도 있지만, 이는 치핵절제술이라고 부르기보다는 치핵 치료라고 부르는 것이 정확합니다.

치핵 치료 방법은 환자의 증상, 치핵의 상태, 개인의 선호도 등을 고려하여 전문의와 상담 후 결정해야 합니다.

참고 자료: 대한외과외과학회, 대한장연구학회, 질병관리청

치핵절제술 : 급여 vs 비급여, 수술 vs 시술